痹之与痿，二者近似而实不同（清·怀远《古今医彻·痿痹》：“～盖痹者从外而入，经谓风寒湿三气杂至合而为痹是也；痿者自内而出，经谓诸痿皆生于肺热是也”）

2128　痹之与痿，二者近似而实不同。（清·怀远《古今医彻·痿痹》：“～盖痹者从外而入，经谓风寒湿三气杂至合而为痹是也；痿者自内而出，经谓诸痿皆生于肺热是也。”）

痹与痿同属肢体疾患，但形似而实不同。痹证以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主要临床表现。痿证则以手足软弱无力、患肢枯痿瘦削为特征。痹证因感受风寒湿热之邪而发病，病因多自外而入；痿证起因众多，凡热伤肺津、肝肾亏损、湿热浸淫、瘀血阻络皆可为病，病因多自内而生。痹证以邪气闭阻经络，气血运行受阻为病机特点，痿证形成的主要机理则是五脏精血亏损，经脉失养而痿废不用。痹证的病因病机及临床表现，大体可包括西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生性疾病等。而痿证的临床特点，大体与西医的重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌萎缩、肌营养不良症、癔病性瘫痪、多发性神经炎等病相类似。在具体立法用药上，痹证重在祛邪宣痹通络，痿证则以补虚起痿为大法。