补脾不如补肾（明·赵献可《医贯·补中益气汤论》）

2325　补脾不如补肾。（明·赵献可《医贯·补中益气汤论》）

在中医脏腑理论中，对先天之本“肾”与后天之本“脾”的论述甚富，在治疗中以补脾为主还是以补肾为主，历代医家各有所据。南宋严用和提出“补脾不如补肾”之说，对后世极有影响；李东垣则力主“补肾不若补脾”之说，同样引人注目。补脾不如补肾，意在强调补肾之重要，因为脾土运化腐熟的作用尤须肾中元阳的蒸化。胃好比盛食之釜，必须有薪火（肾阳）燃于釜下，釜中之食才能煮熟，即所谓火能生土。临床常用四神丸温补肾阳以治泻，即是此理。但是，补脾补肾，究竟孰主孰次，是脾虚为主，还是肾虚为主，抑或脾肾双虚，当从临床实际出发，进行具体分析，然后决定治疗对策，不宜离开具体病体而侈谈补肾、补脾的主次，以免在临证时失于偏颇。