初病在经，久痛入络（清·叶桂《临证指南医案·胃脘痛》邵新甫按）

1685　初病在经，久痛入络。（清·叶桂《临证指南医案·胃脘痛》邵新甫按）

一般而言，发生疾病而致疼痛的，初病多缘气滞，久病必致血瘀。这是因为血的运行有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。《临证指南医案·胃脘痛》邵新甫按：“初病在气，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也。”可见此条即为初病在气、久病入血的意思。以胃脘痛为例，早期多见胃脘胀痛，嗳气频作，且每因情志不遂而痛作，是为肝气郁滞、横逆犯胃、胃失和降所致。若气滞日久不愈，多成瘀血凝滞。由于瘀血有形，故见胃脘刺痛，痛有定处，舌质暗紫，或见瘀点、瘀斑。甚或因瘀血阻络，血不循经，而致呕血、便血。且多见面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、脉涩等症，这便是久痛入络的明证。