大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足（明·虞抟《医学正传·癫狂痫证》）

1455　大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足。（明·虞抟《医学正传·癫狂痫证》）

癫以精神抑郁，静而少动为特征；狂以狂躁刚暴，动而多怒为特征。一般而言，狂证多因五志之火不得宣泄，炼液成痰，或肝火乘胃，津液被熬，结成痰火；或痰结日久，郁而化火，以致痰火上扰，心窍被蒙，神志遂乱。癫证由于长期的忧思郁怒，心营暗耗，神失所养所致。前者多属实证，后者总有心血亏虚的一面。这是对癫狂病机的基本概括，对临床辨治癫狂有一定启迪。但从临床实际看，狂证因痰火实盛者固属多数，而癫证未必尽属心血不足。如《景岳全书·癫狂痴呆》说：“癫病多由痰气，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍。”认为气郁痰结是癫证的重要病机。故临证治癫，当根据实际情况。心血不足者，调补其心血；气郁痰结者，疏肝解郁，化痰开窍。不可胶执一端。