大抵疼痛实泻，痒麻虚补（金·窦默《针经指南·标幽赋》）

1150　大抵疼痛实泻，痒麻虚补。（金·窦默《针经指南·标幽赋》）

疼痛一般多属实证，针刺宜用泻法；痒和麻一般多属虚证，针刺宜用补法。因为疼痛多为实邪阻滞经络，气血运行不畅所致；痒、麻则是经络气血虚少，不能濡润肌肤而成。如血虚风燥、肝肾不足、营卫失调，皆可致痒或麻。所以《灵枢·终始》说“病痛者……阴也，深刺之”“痒者阳也，浅刺之”。深刺属于泻法，浅刺属于补法。刘河间就有“痛多实，痒多虚”之说，何若愚《流注指微赋》概括为“疼实痒虚”。窦汉卿在《通玄指要赋》中又提到：“圣人于是察麻与痛，分实与虚。”其实不独针灸如此，方药治疗亦然。当然，说“大抵”只是指一般情况而言。明代杨继洲在《针灸大成·标幽赋》的注解中指出：“虽云诸疼痛皆以为实，诸痒麻皆以为虚，此大略也，未尽其善。其中有丰肥坚硬而得其疼痛之疾者，亦有虚羸气弱而感其疼痛之病者。非执而断之，仍要推其得病之原，别其内外之感，然后真知其虚实也。”