大凡体虚失聪，治在心肾；邪干窍闭，治在胆经（清·程曦《医家四要·耳聋肾经之病》）

2154　大凡体虚失聪，治在心肾；邪干窍闭，治在胆经。（清·程曦《医家四要·耳聋肾经之病》）

听力减退的原因，有正虚与邪实二端。一般说来，若因身体虚弱，正气不足所致者，每责之于心肾。肾开窍于耳，肾精充沛，上濡于窍，则听力聪敏。如果肾精亏损，髓海不足，则出现耳鸣、耳聋。老年人肾中精气渐衰，故听力每多减退。心寄窍于耳，心属火，肾属水，心火与肾水互济互调，则精明之气上走清窍，耳受之则听力聪。若心肾失调，水火不济，亦可导致听力失聪。倘因外邪入侵而致耳聋暴作的，则每与胆经有关。足少阳胆经从耳后入耳中，出走耳前。外邪入侵胆经，气逆于上，以致耳聋暴作。从临床看，慢性耳聋多属正虚，其治疗每从心肾入手，急性耳聋多属邪实，其治疗常从肝胆入手。