大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死（《素问·六元正纪大论》）

2158　大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。（《素问·六元正纪大论》）

衰，削减。积聚之证，多由气滞血瘀形成，以腹内结块，或胀或痛为主症。临床上见有较严重的积聚证，一般多采用攻邪法，或行气消积，或活血化瘀，或磨积攻坚。但在攻伐之时，用药必须注意适度，当削减大半之后，即应停止攻伐。这是因为积聚的形成乃渐积而来，故患者往往表现为实中夹虚。若过度攻伐，必然戕伤脾胃正气，导致不良后果。正如《活法机要》所云：“脾胃怯弱，气血两虚，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾虽去而人已衰矣。”因此，积聚的治疗，必须处理好“正”与“邪”、“攻”与“补”之间的关系。大积大聚，正气尚强时可以攻为主，攻时当顾其虚；积聚迁延日久，正气衰弱时当以补为主，补时勿忘消其积。清代名医沈金鳌论治积聚之言，可谓经验之谈。他说：“故治积聚计，唯有补益攻伐相间而进，方为正治。病深者伐其大半即止，然后俟脾土健运，积聚自消。”（《沈氏尊生书》）