夺精、夺火主于肾,夺气主于脾(明·汪绮石《理虚元鉴·阳虚三夺统于脾》)
2256 夺精、夺火主于肾,夺气主于脾。(明·汪绮石《理虚元鉴·阳虚三夺统于脾》)
夺,失脱。精,肾精。火,谓命门之火。气,指元气。汪绮石认为,阳虚之证有夺精、夺火、夺气“三夺”之分。房事不节、色欲过度必夺精,精夺则命火、元气失其充养而依次衰竭。形体劳役,辛劳太甚必夺气,气夺则火乏其源,精亦化生不足,故火与精相继而失。此外,也有因多服寒凉药而造成命火衰微者。夺精、夺火、夺气的临床表现颇多,如“汗出无度,或盛夏裹绵,或腰酸足软而成痿证,或肾虚生寒,脾弱滞湿,腰背难于俯仰,胻股不可屈伸,而成痹证;或面色白,语音轻微”。因精为肾所主,肾阳寓于命门之火中。故夺精、夺火,其治在肾,施用填精、补火之法;元气生化源之于脾,故夺气者主治在脾,当用健脾益气之法。此外,因精血之补,难以速生,无形元气,所宜急固,衰甚之命火或有相激之危,而续清纯之气有冲和之功,故强调三者之治“悉统于脾”,以补脾益气法统之。以临床而言,汪氏既重益气之法,也不忽于填精,可谓相机择用,贵在得宜。