2024年11月01日星期五
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凡郁皆肝病也,木中有火,郁甚则火不得舒,血不得藏而妄行(明·赵献可《医贯·血症论》)

1477 凡郁皆肝病也,木中有火,郁甚则火不得舒,血不得藏而妄行。(明·赵献可《医贯·血症论》)赵氏论郁,颇具卓见。认为“凡病之起,多由于郁。郁者,抑而不通之义。《内经》五法,为五运之气所乘而致郁,不必作忧郁之郁。忧乃七情之病,但忧亦在其中”(《医贯·郁病论》)。说明郁证不仅是运气、外感所致,在内伤杂病中亦多有之。如论血证,赵氏认为,因郁引致者众多,而木郁在...

1477 凡郁皆肝病也,木中有火,郁甚则火不得舒,血不得藏而妄行。(明·赵献可《医贯·血症论》)

赵氏论郁,颇具卓见。认为“凡病之起,多由于郁。郁者,抑而不通之义。《内经》五法,为五运之气所乘而致郁,不必作忧郁之郁。忧乃七情之病,但忧亦在其中”(《医贯·郁病论》)。说明郁证不仅是运气、外感所致,在内伤杂病中亦多有之。如论血证,赵氏认为,因郁引致者众多,而木郁在诸郁中最为普遍。由于肝藏血而木能生火,故郁久、郁甚则化火,火不得疏泄乃迫血妄行,肝失所藏,血证由是而作。此类失血,往往因郁怒、忧郁,或阴虚火旺之人外感风寒暑湿,皮毛闭塞,火不能泻,血随火而妄行,出现鼻衄、吐血等证。按赵氏经验,此证“面色必滞,必喜呕,或口苦,或口酸”“其脉必涩”“恶风恶寒”,为辨证要点。若审有是证,则当以逍遥散疏散其郁为主,并加牡丹皮、黄连等,血止后以六味地黄丸滋阴善后。

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