凡欲行针须审穴（明·徐凤《针灸大全·席弘赋》）

1157　凡欲行针须审穴。（明·徐凤《针灸大全·席弘赋》）

进行针刺治疗必须审定选用的穴位是否得当，定位是否准确，以及观察穴位部的反应变化。《灵枢·经水》曾指出，针灸治疗要通过“审、切、循、扪、按，视其寒温、盛衰而调之”。意指从体表的审视，及用指切、循摸、抚扪、按压等方法，判断经络穴位的温度变异和气血的虚实现象。临床上一般用拇指的指腹沿经络部位轻轻滑动，或用拇、食指轻轻撮捏，以探索浅层的异常反应，用稍重的按压、揉动的方法，以探索较深层的异常反应。要求用力均匀，并注意左右对比。常以检查背腰部经穴为主，兼及胸腹和四肢部经穴，包括俞、募、郄、合等穴的所在。按诊所见的异常反应，如在皮下触到结节或条索状物，称为阳性反应物；局部有疼痛或酸胀等敏感反应，则称压痛点；还有在局部肌肤呈隆起、硬结或凹陷、松弛，以及颜色、温度的变异等。根据不同的现象，可分析、推断有关脏器的病症。例如呼吸系统疾病，常在肺俞、中府、孔最等部出现反应，再结合其他穴位的异常反应，可作出患有某一病症的推断。这些有诊断作用的反应点，还可作为针灸治疗的选穴。此外，穴位电测定（经穴测定）和知热感度测定，系此法的近代发展。