寒呃可温可散,寒去则气自舒;热呃可清可降,火静而气自平;唯虚脱之呃,则诚危殆之证(明·张介宾《景岳全书·呃逆》)
2520 寒呃可温可散,寒去则气自舒;热呃可清可降,火静而气自平;唯虚脱之呃,则诚危殆之证。(明·张介宾《景岳全书·呃逆》)
呃,即呃逆,俗称“打嗝”,是指气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,不能自止的病证。轻者可以不治而愈。若呃逆屡犯,或频作不止,则须究其所因,辨证论治。寒邪、胃火、气郁、食滞,或中焦虚寒,或下元亏损及病后虚羸等,均可使胃气逆上、失于和降而引发此证。寒呃、热呃、虚脱之呃,为临床最为常见者。寒呃多因过食生冷或胃本积寒,寒邪阻遏,以致胃气失于和降。当用丁香散等温中散寒,以降逆止呃,寒邪去则其气自舒。热呃由阳明热盛,胃火上冲而成。每因嗜食辛辣炙煿及醇酒厚味之品,或过用温热药物,使胃肠实热蕴积,郁而化火,上冲作呃。宜竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹等清火降逆,和胃止呃,火势静息则逆气自平。唯有虚脱之呃,呃声低长,气不接续,并见气怯神疲,体倦无力,大多因脾肾阳气亏损所致。若危重病证晚期而见呃逆,大多为元气衰败之危证,当急予温补脾肾之品以扶持元气,或可拯救于危殆。