合担用法担，合截用法截（元·王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经·天星十二穴歌》）

1201　合担用法担，合截用法截。（元·王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经·天星十二穴歌》）

合，应该。关于“担”和“截”，各家的解释颇不一致：有说“担”指补法，“截”指泻法；有说“右手提引谓之担，左手推按谓之截”；有说“担”指取双穴，“截”指取单穴。明代汪机《针灸问对》说：“截者截穴，用一穴也。担者二穴，或手足二穴，或两手足各一穴也。”看来这样的解释是可取的。应当取双穴的取双穴，应当取单穴的则取单穴。“截”可以作“绝”，为押韵又可写作“拦”。“截”有截半、截止、阻拦的含义，“担”是挑担、双挑的意思。这里是形象地把取双穴称作“担”，取单穴称作“截”。担截配穴，主要是就四肢部的穴位而言。天星十二穴和八脉八穴都位于四肢，绝大多数在肘膝以下，其中只有环跳一穴位置较高。这些穴位都是四肢部的常用穴，在头身部病证的远道取穴中应用甚多。担截配穴，也可说是对远道取穴法配伍应用的一种发展。至于“担”“截”之“法”，从《拦江赋》的叙述可知，四肢穴的应用，既可取单侧一穴（截），又可取双侧双穴（担）；上下结合起来又有上担下截、下担上截等法。如心胸痛，取双侧的内关，是担法；小腹痛，取单侧的公孙，是截法。又如心胸痛，既取双侧内关，又取单侧公孙，则是上担下截法。相反，腹痛取双侧公孙，又取单侧内关，则是下担上截法。一般以主要的一端用“担”，另一端用“截”。如病在脐上者用上担下截法，病在脐下者，用下担上截法。担截法具体可分为八种，举例如下：其一，上截法：如牙齿痛，取单侧合谷。其二，上担法：如胸闷，取双侧内关。其三，下截法：如腿痛，取单侧环跳。其四，下担法：如腹泻，取双侧足三里。其五，上担下截法：如胃痛呕吐，取双侧内关、单侧公孙。其六，上截下担法：如腹痛，取单侧内关、双侧公孙。其七，上截下截法：如胁痛，取单侧外关、阳陵泉。其八，上担下担法：如胃病，取双侧内关、足三里。“担”，一般是左右两经同取。在上下肢同取单穴时，可称做“上截下截”，又可把它看作是另一种“担”法，即上下同担，这多数是手足同名经同取。左右同担、上下同担，都是以同经或同名经为根据，这也是《拦江赋》所说“皆在本经担与截”。此外，“截”也可引申为单穴深刺、直透；“担”为“横刺透穴”。如《针灸大成·玉龙歌》杨继洲注：“列缺刺透太渊，担穴也。”