火不可水灭，药不可寒攻（明·赵献可《医贯·血证论》）

2220　火不可水灭，药不可寒攻。（明·赵献可《医贯·血证论》）

生理性的火，为阳气所化，是生命的动力，病理性的火，是功能亢进的表现。临床有实火、虚火之分。实火多因病邪亢盛，常见于急性热病，表现为高热、多汗、躁狂、面红目赤、尿少、便秘等；虚火多因阴液亏损，常见于慢性内伤杂病，以五心烦热、午后升火、烦躁失眠、腰膝酸软等为主症。以水灭火，是指用苦寒药物直折其火的方法。此法宜用以清泻实火。若虚火之证误用苦寒，非但火证难除，且伤阴液。明代末年，医界寒凉时弊盛行，医者对阴虚火旺习用知母、黄柏，甚至对阳虚火衰的假阳证也多误用苦寒直折。针对这种误用寒凉以泻虚火的治法，赵氏强调“火不可水灭，药不可寒攻”，而当用滋阴降火方法，“滋其阴则火自降”。至于阳虚火衰、火不归元的假阳证，亦当“用温肾之药，从其性而引之归元”。