金实不鸣，金破亦不鸣（清·程文囿《医述·喑》）

1706　金实不鸣，金破亦不鸣。（清·程文囿《医述·喑》）

金，此处指钟。金钟鸣响浑厚沉雄，是因为它中空无物。若将其填实，则其声不扬。当然，黄钟毁弃，也就无鸣可言。肺属金，其生理病理的变化亦有类似现象。人的声音是由肺气通过发音器官产生的，肺窍通畅，气行顺达，则声音清亮。一旦肺气有病，发音就会受到影响。如外感风寒，内遏于肺，肺气开合不利；风热燥邪，或寒郁化热，肺受热灼，清肃之令不行；邪热灼津，痰热阻肺；肺有蕴热，复感外邪，热受寒束，肺气失于宣畅。如此等等，都可导致肺气壅实（即“金实”）而失音。如肺气虚损（“金破”），宣肃无力，气不畅达，也可导致失音。前者多为实证，后者属于虚证。实者以宣散清疏为治，虚者治当补肺气，或气阴双补。