久痛者多虚，暴痛者多实（明·张介宾《景岳全书·心腹痛》）

1904　久痛者多虚，暴痛者多实。（明·张介宾《景岳全书·心腹痛》）

就疼痛的虚实而言，一般久痛者多正气虚，而暴痛者多邪气实。以腹痛为例，病程长久，腹痛绵绵，时作时止，或发作有时，痛时喜按，或得食、得温则减的，多为脾阳不振，脉络失于温养，或中气不足，水谷运化迟缓所致。而病程较短，腹痛急暴之症，或由寒邪入侵、阳气不运、气血被阻所致，或因热结于里、气血瘀滞、腑气不通所致，或因湿热之邪壅滞胃肠、气机不畅、传导失司所致，或因食滞中阻、升降失常、运化无权所致。总之，腹痛久作者虚证为多，而腹痛暴作者实证居多。其他痛证亦复如此。当然，辨析疼痛之虚实的临床依据并非仅此一端，他如隐痛还是剧痛、喜按还是拒按等，均属辨别虚实的必要内容。