开鬼门，洁净府（《素问·汤液醪醴论》）

2193　开鬼门，洁净府。（《素问·汤液醪醴论》）

“开鬼门”即发汗法，“洁净府”系利尿法，二者皆为水肿病的治疗大法。水肿病的成因与肺脏关系密切。肺为水之上源，通调水道，又主一身之表，外合皮毛。如果肺为风邪所袭，气失宣畅，不能通调水道，使水液下输膀胱，则导致风遏水阻，风水相搏，水气流溢肌肤而发为水肿。此时可用发汗法，疏风解表，宣肺行水，使水气从汗而散，达到消肿的目的。代表方为越婢加术汤。水肿病又与肾和膀胱密切相关。肾主水液，膀胱为蓄水之器，赖肾脏的气化而排泄体外。若膀胱有湿热蕴积，或肾阳虚弱，气化失职，则必出现小便不利，水液潴留，溢于肌肤而成水肿。此时可用利尿法，或清热利水用五苓散、八正散，或温阳利水用真武汤、济生肾气丸，使水邪从小便而去，以达消肿目的。总之，汗孔与膀胱是水液外泄的两个主要途径。《金匮要略·水气病脉证并治》指出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”更清楚地说明了不同病位的消水除肿途径。