六腑皆出足之三阳,上合于手(《灵枢·本输》)
1177 六腑皆出足之三阳,上合于手。(《灵枢·本输》)
脏腑与经脉的联系大致为:脏腑在膈以上者,应于上肢;在膈以下者,应于下肢。这样,肺、心及心包应于手三阴,脾、肾、肝应于足三阴;而六腑大多在腹部,即《灵枢·九针论》所说“六腑、膈下三脏应中州”。按上下关系,六腑应该是与下肢相应,且应合于阳经。这样,胃、膀胱、胆,在其本身的经脉足三阳经上有各自的“合”穴,大肠、小肠、三焦,在其有关的足三阳经上也各有“下合”穴。总称为“六腑下俞”或“六腑下合”。这就是所说的“六腑皆出足之三阳”。胃,在其本经足阳明经上有合穴足三里。大、小肠的下合穴上巨虚和下巨虚即挨在足三里穴的下方。胆,在其本经足少阳经上有合穴阳陵泉。膀胱,在其本经足太阳经上有合穴委中。而三焦的下合穴委阳即在委中之旁。这样六腑的合穴都出于足三阳经,但大肠、小肠和三焦又与上肢手三阳的经脉相通(合)。这一理论说明了六腑的病证主要反映于下肢合穴,而经脉则与手足三阳相通。所以临床上六腑病多取足三阳经上的合穴治疗,而手三阳经上的合穴则以治疗外经病为主。