屡呃为患及呃之甚者，必其气有大逆，或脾胃元气大亏竭而然（明·张介宾《景岳全书·呃逆》）

1854　屡呃为患及呃之甚者，必其气有大逆，或脾胃元气大亏竭而然。（明·张介宾《景岳全书·呃逆》）

呃逆之作，总由气机逆乱，直冲而上，致呃呃连声，不能自主，所以有“无气则无呃”之说。偶尔作呃，气顺自止，无须治疗。若屡屡作呃或剧烈呃逆，则需分辨虚实而治之。实证呃逆，乃由于寒、热与情志不畅等因，使气机升降失常，逆而上冲所致。治疗之法，或温中，或清热，或疏郁，总使气顺降而止。此症较易治疗。虚证呃逆，多见于大病之后，由脾肾亏损引起。脾胃为后天之本，生化之源。脾胃虚弱，升降失序，则虚气上逆而为病。肾为先天之本，元气之根，肾虚元阳无力遏制，则虚气上冲亦为呃。一般宜温补脾肾，治疗较为困难。尤其在疾病危重阶段见到频频呃逆，更是脾肾元气败绝之候，最是凶兆。呃逆之虚实，除从全身症状加以辨别外，还可从呃声测知一二。一般呃声响亮有力的为实，低弱无力而不连续的为虚。