内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食久复出，是无火也（《素问·至真要大论》王冰注）

1939　内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食久复出，是无火也。（《素问·至真要大论》王冰注）

内格，是饮食不入，或食之即吐，属噎膈一类疾病。《素问·阴阳别论》说：“三阳结谓之膈。”乃由忧愁抑郁，气血痰热阳结于上，阴液津血枯涸于下，火气上行不降而致。故云“有火”，且多是阴虚之火。而呕吐食久方吐，吐出未曾消化之物者，是由胃中有寒或下焦阳衰，不能消化腐熟水谷而成，所以说“无火”。此条以呕吐食不下为例，说明类似症状的病机往往截然不同，提示了辨证的重要。内格虽多阴虚阳盛，但阴病可以及阳而转为阳虚，所以内格、呕吐等究竟有火无火，总要根据临床实际，色脉合参，方能准确。