内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形（金·李杲《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》）

1523　内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。（金·李杲《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》）

李氏认为，脾胃为元气生化之源，若饮食失节、劳役过度、七情所伤等因素交互影响，先后为患，则会造成脾胃虚损。脾胃内伤则脾胃之气不足，是无形质之元气受病。外感六淫，风寒之邪客于筋骨形体，此属形质受病。李氏据此阐发内伤热中之证，指出：“脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。”内伤热中证所表现的发热、头痛、恶风寒、烦渴之症，虽与外感风寒所致发热、头痛、恶风寒、烦渴等症相似，但实质迥然不同。内伤热中证系脾胃内伤，元气虚而阴火上冲所致，外感风寒则因六淫侵袭人之形体而为病。内伤以元气亏虚为本，属不足之证；外感以外邪客于形体为主，属有余之证。因此必须严加鉴别，以免“虚虚实实”之误。外感风寒之证，当祛风散寒为主；脾胃气虚，内伤发热，李氏倡用“甘温除大热”一法，创立补中益气等方。