能毒者以厚药，不胜毒者以薄药（《素问·五常政大论》）

2638　能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。（《素问·五常政大论》）

“能”，音义同“耐”。人的体质有强弱之分，脏腑有刚柔之别，因此对药物的耐受能力也各不相同，临证用药必须注意分析。以免因药力“厚”“薄”的不同，用得太过或不及，而不能取得应有的效果。一般来说，体质强壮、脏气充实者，对药性的耐受能力较强，宜选用气偏味厚，作用较强烈的药物，否则难以达到祛邪补虚之目的，是谓不及。反之，对体质瘦弱、脏气虚衰之人，因其对药物的耐受性差，应当选用气薄味淡、作用柔和的药物，否则药重于病，非但无益，反能致害，是谓太过。无论太过、不及，均会影响疗效。《灵枢·论痛》对人的不同体质与耐受峻利药物的情况作了较好的阐述：“胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。”说明临证用药必须因人制宜。