脾虚者补命门,火生土也(清·程国彭《医学心悟·医门八法》)
2495 脾虚者补命门,火生土也。(清·程国彭《医学心悟·医门八法》)
此条与“心虚者补肝,木生火也”“肺虚者补脾,土生金也”“肾虚者补肺,金生水也”“肝虚者补肾,水生木也”,是程氏略举五行相生学说用于中医治疗的例子。木火土金水依次相生,故心(火)虚可补肝(木),肺(金)虚可补脾(土),肾(水)虚可补肺(金),肝(木)虚可补肾(水),如此以五行配五脏而推理,则似乎医理颇易。然而“脾虚者补命门”者何故?若全依五行配五脏及五行相生,则应为“脾虚者补心”,但程氏则言“补命门”。命门古今虽然争议颇多,但实际所指多为肾阳,即暖肾火以补脾土,仍是火生土的意味。一火而可代指心、肾,故古人创君火、相火以分别之。君相之火概念历代难有共论,但借《素问·天元纪大论》“君火以明,相火以位”来解释,此处不妨理解为:火行在生理上一分为二,其名义上的配合之脏为心,为“君火以明”,其热力上的功用归于肾阳(命门),为“相火以位”,则火为元神、热力之特性,各有其承担者,而火生土(火暖土),自然应取补命门热力之火以补脾虚这个意义了。