脾以健而运,胃以通为补健脾宜升,通胃宜降(清·罗浩《医经余论·续脾胃论》)
1112 脾以健而运,胃以通为补。健脾宜升,通胃宜降。(清·罗浩《医经余论·续脾胃论》)
运化是脾的主要生理功能,脾气健旺则运化有力。脾气虚弱,运化无力,可导致脘腹胀满、大便溏泄、食欲减退、肢倦乏力等症。故曰“脾以健而运”。胃的主要生理功能是主受纳和腐熟水谷,宜通降,喜润恶燥。胃失通降,则出现胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之症,若胃气上逆,则出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。故曰“胃以通为补”。《临证指南医案·脾胃》也说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”脾的运化功能,以升清为主。升是脾气的运动特点,即将水谷精微等营养物质向上输布于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。故说“健脾宜升”。胃是六腑之一,保持通畅非常关键,而胃的通畅主要是“降”,胃失通降,不仅可以影响食欲,而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛,以及大便秘结等症状,故说“通胃宜降”。脾的升清与胃的降浊是脏腑气机的一对矛盾运动,升降相因,协调平衡,是维持脾胃平衡的重要因素。