浅深不得，反为大贼（《素问·刺要论》）

1245　浅深不得，反为大贼。（《素问·刺要论》）

针刺深度不当会造成严重不良后果。针刺深度是指针身刺入腧穴内的深浅度。一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。还要根据患者的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅，以及不同的时令而灵活掌握。年老气血衰退以及小儿稚阴稚阳之体，均不宜深刺，年轻力壮、气血旺盛者可适当深刺。形瘦体弱者宜浅刺，形盛体强者可适当深刺。故《素问·三部九候论》说：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。”凡头面及胸背部腧穴针刺宜浅，四肢及臀、腹部腧穴可适当深刺。循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深，循行于手足指、蹠部的经脉较浅，故刺之宜浅。另外，还可根据经脉的阴阳属性，分别针刺的深浅。一般足阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》“刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之”。一般来说，阳证、表证、新病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺。《素问·刺要论》说：“病有浮沉，刺有浅深。各至其理，无过其道。”由于人体与时令息息相关，针刺必须因时而异，所以《素问·诊要经终论》指出：“春夏秋冬，各有所刺。”临床针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。如《灵枢·本输》载有“春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸腧之分，欲深而留之”之说。针刺的深浅与时令的关系，一般按照春夏宜浅、秋冬宜深的原则。针刺的角度、方向和深度之间，也有着相辅相成的关系，一般而言，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或横刺。对于延髓部、眼区、胸背部腧穴，由于穴位所在部位有重要脏器，尤其要注意掌握好一定的针刺角度、方向和深度，以防医疗事故的发生。