人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而兼抑肝之剂(明·虞抟《医学正传·眩晕》)
2148 人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而兼抑肝之剂。(明·虞抟《医学正传·眩晕》)
眩即眩晕,泛指目眩与头晕。凡肝阴虚,阳亢于上,肾精亏,髓海失养,气血亏损,清宫失养,痰浊风火上扰,瘀血内阻上攻头目等皆可致眩晕。虞氏根据体质特点,尤其强调眩晕系痰浊与阴虚所致。如其人体态丰满或肥胖,肤色白润而见眩晕者,大多为痰湿之体,郁而化火,痰火上攻而作眩,当以清化痰浊、降火泄热为先。由于痰湿之体往往阳气不足而水湿不运,故适当辅以补气之药,如用温胆汤合礞石滚痰丸加黄芪、白术等。若其人形体消瘦,肤色偏黑,眩晕之作多因精、血、津、液亏损,阴气不足,肝阳上亢所为,阴虚则火旺,论治当以滋养阴液、清热降火为要。由于阴虚之体肝阳易亢,故适当辅以平抑肝阳之剂,宜左归丸合天麻钩藤饮等。此条所言也仅是大概,具体证型的确立,还当详察患者其他临床表现。此外,痰浊型眩晕也并非尽见肥白之体,阴虚型眩晕亦并非都是体型黑瘦,临证论治,尤当细辨。