人之三焦,在上主纳,在中主运,在下主出(明·张介宾《类经·运气类》)
0832 人之三焦,在上主纳,在中主运,在下主出。(明·张介宾《类经·运气类》)
三焦是水液运行的通道,也是众多脏腑发挥功能的所在。上焦主接纳饮食水谷,宣发敷布精微。《灵枢·营卫生会》“上焦如雾”,指的正是精气如雾气般弥漫全身的情况。中焦主消化腐熟水谷,化生营卫气血,《灵枢·营卫生会》将这一功能形容为“中焦如沤”。沤,意为长时间浸泡。这里形容将水谷腐熟为乳糜状态。下焦主分别清浊,排泄废物,将饮食物的残渣糟粕传送到大肠,变成粪便,从肛门排出,又将体内剩余的水液,通过肾与膀胱变成尿液,从前阴排出。《灵枢·营卫生会》把这种功能称之为“下焦如渎”。渎是水沟的意思,形容水浊不断地向下疏通、向外排泄的状态。可知三焦关系到水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全过程,是运行水谷的道路。上、中、下三焦各有不同的职能,即上焦主纳,中焦主化,下焦主出。一旦失职,就会出现不同的病症。《难经古义》说:“上焦之主纳而不出者,此其职也,失职则噎膈、胸满随时便生;中焦之不上不下者,辗磨水谷,此其职也,失职则翻胃、腹胀、痞积往往而成;下焦之出而不纳者,泌水液,转糟粕,此其职也,失职则癃闭、秘结、溺数、泻痢等症立而蜂起。”