善治脾胃者,能调五脏,即所以治脾胃也(明·张介宾《景岳全书·论治脾胃》)
2506 善治脾胃者,能调五脏,即所以治脾胃也。(明·张介宾《景岳全书·论治脾胃》)
脾与胃互为表里,五行属土(脾为燥土,胃为湿土),同居中焦,二者互相配合,运化水谷精微,以灌输五脏六腑,为脏腑及其他组织器官提供营养物质。肝、心、肺、肾四脏之气来自脾胃。脾胃发生病变,必然影响其他四脏;四脏有病,也常常累及于脾。因此善于诊治脾胃病者,不单纯治脾胃,而与其他脏腑同治,重在调整脾胃与其他四脏的关系。例如心与脾,若脾气虚弱,化源不足而致心血亏耗,或思虑过度耗伤心血,均会影响脾气健运,导致心脾两虚,治宜养心(血)健脾(气)。再如肝与脾,脾胃的升降运化,有赖于肝气的疏泄。若肝气郁结或肝火亢盛,则肝失疏泄,从而影响脾胃的升降运化功能,导致肝郁乘脾或肝火犯胃,治宜疏肝解郁,或清肝泻火,佐以理脾和胃。又如肾与脾,脾主运化水谷精微,有赖于肾阳的温煦。若肾阳虚衰,火不生土,以致脾运失职,出现下利清谷、五更泄泻等症,便宜温肾健脾,固涩止泻。总之,调理五脏之间的关系,使之平衡,亦即治疗脾胃。