2024年11月02日星期六
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伤寒阳证,热气深则反厥,若只认四肢厥冷,便投热药,此害人性命在顷刻间(南宋·许洪《指南总论·论中风证候》)

1988 伤寒阳证,热气深则反厥,若只认四肢厥冷,便投热药,此害人性命在顷刻间。(南宋·许洪《指南总论·论中风证候》)手足厥冷的厥证,在伤寒病证中,可在不同的病情下出现,既可是阴寒证,也可是阳热证。二者病机各异,治疗截然相反,不可混淆。阴寒厥逆,除手足厥冷外,尚有恶寒喜暖、下利清谷等寒象可见,寒者热之,以四逆汤辈回阳救逆,尚不致有误。若邪热内伏于里,阻遏阳气...

1988 伤寒阳证,热气深则反厥,若只认四肢厥冷,便投热药,此害人性命在顷刻间。(南宋·许洪《指南总论·论中风证候》)

手足厥冷的厥证,在伤寒病证中,可在不同的病情下出现,既可是阴寒证,也可是阳热证。二者病机各异,治疗截然相反,不可混淆。阴寒厥逆,除手足厥冷外,尚有恶寒喜暖、下利清谷等寒象可见,寒者热之,以四逆汤辈回阳救逆,尚不致有误。若邪热内伏于里,阻遏阳气,不能通达四肢,则可出现四肢逆冷之候。邪热遏郁愈深,则厥逆愈重;邪热郁遏较轻,则厥逆较微。此亦即《伤寒论》所谓“厥深者热亦深,厥微者热亦微”。鉴于此,就寒热辨证而言,手足厥冷只是一种假象,病本是邪热内伏,必有发热,不恶寒而反恶热,口疮赤烂,以及小便短赤、烦满等里热之象可见。此时不可仅以肢厥为据而妄投热药,否则犹如火上添油,危殆立至。当用白虎汤之类清其里热,里热一清,阳气得伸,厥冷自除。此条重在指出伤寒真热假寒厥证的辨治,至为重要。

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