上脱者，妄见妄闻，有如神灵；下脱者，不见不闻，有如聋聩（清·喻昌《寓意草·论金道宾真阳上脱之症》）

1899　上脱者，妄见妄闻，有如神灵；下脱者，不见不闻，有如聋聩。（清·喻昌《寓意草·论金道宾真阳上脱之症》）

上脱指阳气上脱，下脱指阴气下脱。人身阴阳二气相守而不相离。阳欲上脱则阴下吸之，阴欲下脱则阳上引之。唯大醉、大劳，乱其常度，魂魄不能自主，精神上下离绝，方见脱证。上脱多由思虑伤神所致，症见大汗淋漓，面赤如妆，神志错乱，谵语狂妄，幻听幻视。下脱多由房劳伤精所致，可见面色惨淡，下利无度，神志昏糊，两耳无闻。脱系危证，虽有上下之殊，阴阳之分，此不过言其脱时之情状。治当回阳，佐以阴药，摄阴之时，兼顾阳气。务使阳潜阴固，庶不致有偏胜之患。