2024年11月01日星期五
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少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泄之(金·李杲《兰室秘藏·大便结燥门》)

1928 少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泄之。(金·李杲《兰室秘藏·大便结燥门》)大便秘结由多种原因引起,其治疗亦随之而异。少阴属肾,肾主水,开窍于二阴。若肾水不足,津液枯竭,不能润窍,则大便秘结。《素问·脏气法时论》说:“肾若燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。”王冰注说:“辛性津润。”又说:“腠理开,津液达,则肺气下流,肾与肺通。”辛属...

1928 少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泄之。(金·李杲《兰室秘藏·大便结燥门》)

大便秘结由多种原因引起,其治疗亦随之而异。少阴属肾,肾主水,开窍于二阴。若肾水不足,津液枯竭,不能润窍,则大便秘结。《素问·脏气法时论》说:“肾若燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。”王冰注说:“辛性津润。”又说:“腠理开,津液达,则肺气下流,肾与肺通。”辛属金,金能生水,故辛味津润而通滞,可行少阴之便秘。药如当归、肉苁蓉之类。临床多表现为津少血虚、面色无华、头晕目眩,脉细舌淡等症。若见腹中实痛,大便硬而难出,小便数,苔厚而干等症,即为太阴脾约之证,多由于胃肠热结、脾阴亏耗所致,治疗当以苦泄为主,佐以润燥之品。《伤寒论》中麻子仁丸即为治疗太阴不得大便的对症之方。方中大黄、枳实、厚朴等均为苦泄之药,而麻仁、杏仁、白芍等则有润燥之功。可见大便秘结的治疗,首先当辨虚实。

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