肾主五液,故肾实则津液足,而大便滋润,肾虚则津液竭,故大便燥结(清·程文囿《医述·秘结》)
1005 肾主五液,故肾实则津液足,而大便滋润,肾虚则津液竭,故大便燥结。(清·程文囿《医述·秘结》)
五液指汗、涕、泪、涎、唾。《素问·宣明五气》说:“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。”五液为水谷精气所化,属人体津液的组成部分。津液的敷布、排泄,由肾起主宰作用,“肾者水脏,主津液”(《素问·逆调论》)。五液的形成,需通过肾的蒸腾气化作用,故说五液为肾所主。肾对津液的主宰作用,全赖肾所藏精气的充足。因而肾之精气充实,则津液足;津液足,则脏腑得以润养;肠腑液充,则大便滋润。若肾之精气虚损不足,则虽有脾胃之输化,但失却肾的蒸腾气化作用,故津液难为所用,以致五脏失养,肠腑失润而大便燥结。治宜六味地黄汤加麻仁、玄参、玉竹、蜂蜜之类滋阴补阴,润肠通便。另有一种肾阳不足、命门火衰的虚冷便秘,多发于老人,症见喜热怕冷,时有腹中冷痛,大便干燥或秘结,当用济川煎为主温润通便。阴阳虚损,皆可致秘,临证遣方用药犹当细辨脉证,审慎用药。