实则闭癃，虚则遗溺遗溺则补之，闭癃则泻之（《灵枢·本输》）

2418　实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。（《灵枢·本输》）

闭癃亦称癃闭，指以排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的疾患。其中又以小便不畅，点滴而出，病势较缓者为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。按《灵枢·本输》的本意，是指三焦的实证可出现小便不通的癃闭，三焦的虚证可出现小便失禁的遗尿。膀胱有储存尿液和排泄尿液的功能，故小便的癃闭或失禁每由膀胱气化不利所致，即所谓“膀胱不利为癃，不约为遗溺”（《素问·宣明五气篇》）。然而膀胱的气化，与三焦尤其是下焦的功能密切相关。至于造成膀胱和三焦气化不利的具体原因则是多方面的。一般而言，邪实，包括外来之邪及病理产物，导致膀胱与三焦气化失司的，多见癃闭，治疗当以泻实为主。正虚，主要是脾肾气虚而致膀胱失于约束，失于固摄的，多见遗尿，治疗当以补虚为主。