实则谵语，虚则郑声（东汉·张机《伤寒论·辨阳明病脉证并治》）

2055　实则谵语，虚则郑声。（东汉·张机《伤寒论·辨阳明病脉证并治》）

谵语，指神志不清，语无伦次而气粗声壮。郑声，原指靡靡之音，此指虚证患者因神志昏迷而发出低微而含混不清的声音。谵语与郑声都是神志不清语言反常的病理表现，但有虚实之异。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》认为谵语多由阳明腑实、里热炽盛、扰乱心神所致。究其病因，又有血热、瘀血、燥屎、痰涎等不同。然属虚者亦有之。如直视谵语，兼见喘满，是邪热伤津、阳无依附而越于上所致，若兼见下利，是阴竭于下而成，俱属正虚邪实之危重证候。郑声多由心气大伤、精神散乱所致，表现为神志不清，语言重复，时断时续而语声低微，故多属虚证。总之，谵语多因邪气实，郑声每由正气虚，二者不可混淆。