四变之动，脉与之上下（《素问·脉要精微论》）

1333　四变之动，脉与之上下。（《素问·脉要精微论》）

自然界与人是一个统一的整体。人类生活在大自然中，季节与气候的变化，即四变之动，时时影响着人体的生理活动，人体亦会随之而进行生理性调节。这种调节往往反映在脉象上。如春见软弱、轻虚而滑之脉，夏见洪大滑数之脉，秋见浮散而涩之脉，冬见沉石于内之脉。实际上，脉象的这种变化，是人体脏腑气血随春温夏热、秋凉冬寒和春生夏长、秋收冬藏的自然规律而进行相应活动的表现。所以，诊脉必先掌握四时脉象的变化规律，知常达变，才能测知脏腑、气血的正常与否。