痿证之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病（清·叶桂《临证指南医案·痿》邹滋九按）

1859　痿证之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病。（清·叶桂《临证指南医案·痿》邹滋九按）

痿证是肢体筋脉弛缓、手足痿软无力的一种病证。临床又以下肢不能随意运动较为多见。痿证的形成与热、虚、痰、瘀诸因有关，同肝、肾、肺、胃诸经关系密切：肝主筋，肝伤则筋失养，筋骨拘挛或弛缓，则四肢不用。肾主骨藏精，精虚则不能充骨生髓，精血相生，血虚则不能营养筋骨。肺主气，为高清之脏，肺虚则高源化绝，化源绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。四肢肌肉又禀气于胃，胃虚则气衰而脉道不利，筋骨肌肉皆失所养。因此，痿证之要，在于肝肾肺胃的虚损不足，当责之于精血津气之亏虚。再以五痿而论：筋痿见筋纵拘挛或痿软不用，其治在肝；骨痿见腰背不能伸举，下肢痿弱，其治在肾；肉痿以肌肉麻痹不仁、四肢不能举动为特征，其治在脾胃；皮痿见皮毛枯痿，所治在肺；脉痿虽与心有关，但见筋脉纵而不收，关节如折，不能举动，总亦关乎肝肾。故痿证病机总以肝肾肺胃为主。