徐而疾则实,疾而徐则虚(《灵枢·九针十二原》)
1269 徐而疾则实,疾而徐则虚。(《灵枢·九针十二原》)
这是针刺补泻的大法。补泻法贯穿于从进针到出针的全过程。运用针刺方法总的都有个快慢问题,因而掌握快慢被看做是刺法的要点。缓慢进针,快速出针,不让正气受损(使虚者实)为补;快速进针,缓慢出针,有利于祛除病邪(使实者虚)为泻。疾进而徐出的目的在于祛邪。《灵枢·官能》说:“疾而徐出,邪气乃出;伸而迎之,摇大其穴,气出乃疾。”徐进而疾出的目的在于扶正。《灵枢·官能》说:“微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解(懈),欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。”后世根据《灵枢》所说,对深部穴位,补法采用分三次进针,按浅、中、深逐步深入,退针则由深部一次退到浅部,即是“徐进、疾出”的手法;泻法采用一次进针直达深部,退针则分三次,按深、中、浅逐步抽出,即是“疾进、徐出”的手法。又《素问·针解》解释补法为“徐出针而疾按之”,泻法为“疾出针而徐按之”,这与《灵枢·终始》“一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气;一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入”的说法是类似的。“稀按”和“徐按”,指对实证不必急于按穴,以利于泄邪气;“疾按”,是指对虚证要立即按穴,以利于养正气。